シースルーライト 評判の利用状況
レベル、特にがんの領域では医師の専門や経験がばらばらなのが実態です。
単なる腕の差ではないのですか。
がん診断には視触診やエックス線、内視鏡検査などの間接診断、病理医が組織のがん細胞の有無を調べる直接診断の二段階がありますが、がんの存在を疑い、その場所を調べる間接診断では、医師の経験や主観が入ります。
直接診断は多少なりとも痛みを伴う検査なので、省略してしまうこともあるのです。
どうすれば見逃しを防げるでしょうか。
診断に「たぶん」というあいまいさが残ったら、可能な限り直接診断を求める。
なぜあいまいなのか、科学的根拠を聞く。
他の医師の意見を求める（セカンドオピニオン）を実行してほしい。
それで別の医師が異なる診断をした場合は、最初の医師と意見交換を求めるべきです。
「素人が何を」と怒られませんか。
怒るかもしれません。
でも、気兼ねして後悔しても遅い。
患者は、主治医と医療施設を選ぶ。
高齢だったり、家族にがん患者がいるなど危険因子を持つ場合、また悪性が完全に否定できないときは、病理医による直接診断を併用するよう医師が心がけることが大切です。
そのために、科学的根拠に基づいた、がんごとの診断・治療ガイドラインを作ることが必要でしょう。
キャンサー・ネット・ジャパンは2000年から、カナダ医師会がまとめた『乳がんの診断・治療ガイドライン』の日本語訳を希望者に配っています。
「もし医師の勧める治療法がガイドラインに沿っていないときは、それが本当に正しいか検討する必要がある」と、他の医師に「セカンドオピニオン」を求めることを勧めています。
ー受診者は何に気をつければいいですか．医師とのミスマッチは誤診断を生みかねません。
自覚症状があるなら、必ず専門の医師の診断を求めること。
医師に最初に「どの臓器が先生の専門ですか」と、尋ねる勇気を持って下さぶ権利があり、自分の体を守る義務があるのです。
陽子線治療で、照射位置を患者の病巣に対して正確に合わせる医師。
がんはいま、人が最も恐れる病気の1つです。
日本では毎年510万人ががんになり、この20年間は死因のトップ。
3人に1人はがんで亡くなっています。
その意味では身近な病気ともいえるのですが、私たちはがんとその治療法について、どのくらい正しい知識を持っているのでしょう。
「がんに負けない」はここで、「治療」を考えます。
がんって何。
人間の体は、約60兆個もの細胞からできていて、この細胞が一定のルールで分裂を繰り返し、体の機能を維持しています。
ところが、何かの理由で細胞の遺伝子に異常が生じ、ルしゆようールを無視して際限なく分裂することがあります。
その結果できるしこりが「腫傷」です。
腫傷のうち、成長が速く、体内のほかの場所に飛び火（転移）してしまうものを「悪性腫傷」、つまり「がん」と呼んでいます。
「胃がん」「肺がん」「大腸がん」などといわれるように、がんは体のほとんどの臓器や組織にでき、100種類以上あるといわれています。
遺伝子異常の原因は、喫煙、脂肪や塩分の多い食事、紫外線、放射線などさまざまです。
国立がんセンターなどは、「がん予防12カ条」として、バランスのとれた栄養変化のある正常な細胞の遺伝子変異が原因。
がん細胞は、1個が2個、2個が4個、という具合に急速に増えます。
27回分裂すると細胞の数は一億個を超え、腫傷の大きさは約1センチ、約一グラム。
これが、現在の診断技術で見つけられる大きさ（早期がん）です。
正常細胞には不要な増殖を自ら抑制する働きがありますが、がん細胞はその機能を失っています。
食生活たばこは吸わない日光に当たりすぎない、などを呼びかけています。
突然「がん」ができるの。
がん細胞も、もとは正常な1個の細胞です。
細胞は自分のコピーを作りながら分裂、増殖していくのですが、コピーミスなどで遺伝子に変化が起きます。
それを数回繰り返すと「が細胞」に変身していきます。
正常細胞が目に見えるがんになるまでに、約20年かかるといわれます。
放置すると際限なく増殖する。
なぜ、がんで死ぬの。
がんの特徴は「栄養と酸素がある限り、際限なく増殖する」ことです。
放置すると、巣くった臓器の働きを妨害します。
大腸がんや胃がんなら、消化機能に不調が表れます。
発見のタイミング、その人の体力や免疫力などによって個人差があります。
「5年」を基準にする理由は、手術などでがんを取ったあと、転移したり、生き残ったがん細胞が再び勢いを盛り返す場合、5年以内に見つかることが多いためです。
つまり、5年たってがんが見つからなければ「ほぼ完治」と判断されます。
遺伝するの。
「うちはがんの家系だ」などと言いますが、「親ががんなら、子どもも2分の1の確率でがんになる」というような明確な遺伝現象は、ほとんどのがんでは確認されていません。
ただ「がんになりやすい体質」と遺伝との関係については、研究が進められています。
がんの発症には、先天的要因と、後天的要因が絡み合っています。
後天的要因には、食事や喫煙などの生活習慣がありますが、それを共有する家族は、がんになるリスクも共有することになります。
先天的な遺伝子異常が原因（つまり遺伝する）というがんもあります。
子どもの目にできる「網膜芽細胞腫」はその1つです。
大腸に多数のポリープができ、がんになる可能性が高い「家族性大腸ポリポーシス」は、がんになりやすい体質が遺伝していると言われます。
なぜ「転移」「再発」するの。
がん細胞は、鎖のようなものでお互いにくっつきあい、腫蕩を形作ります。
一方で、その塊の端の方からがん細胞が離れ、血液やリンパ液の流れに乗って移動します。
たどり着いた先で再び増殖を始め、腫傷を作ります。
これを繰り返すと、がんは全身に広がり、時には元の腫傷より大きく成長することもあります。
「進行度」って何。
がんと診断された時点での病巣の広がりを示す物差しです。
腫傷の大きさ、周辺のリンパ節への転移の様子、他の臓器への転移の有無などによって、主治医が判断します。
ゼロ期から4期までの「ステージ（段階）」で表現されることが多く、その基準はがんの種類で異なります。
最も早期（軽い）はゼロ期で、がんがその臓器の表面にとどまっており、他への転移も認められない段階です。
がんが最も進行しているのは4期で、がんが隣接の他臓器に到達したり、遠く離れた臓器への転移がみられたりします。
「がん」は古い病気。
4千年前のミイラからがんが見つかったという記録があります。
約2千4百年前のギリシャの医師ヒポクラテスは、この病気がカニの足のように全身に広がることから「カルキノス（ギリシャ語でカニ）」と命名しました。
「癌」という字は、病気を表すやまいだれの中に、「岩」「塊」を表す文字を入れたもの。
つまり「体の中に塊ができる病気」という意味です。
どう治すの。
酸素と栄養がある限り、際限なく増え、体のあちこちに飛び火する「がん」。
押さえ込むためには、取り去る（切除手術）、破壊する（抗がん剤や放射線）、増えない環境をつくる、などの方法があります。
手術（切除）はメスなどを使って、がん腫傷の部分を物理的に取り除く方法です。
腫傷を取りきれない心配が残るので、通常は腫傷の周りの正常な部分も含めて切除します。
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